Остеопороза
Общ преглед:
Остеопорозата е заболяване, което причинява „отслабване“ и крехкост на костите, като при падане и минимално напрежение, например навеждане напред или кашляне, могат да доведат до счупване. Фрактурите, свързани с остеопороза са най-често в областта на бедрото, китката и гръбнака.
Костта представлява жива тъкан, която непрекъснато се обновява. Остеопорозата е състояние, при което създаването на нова кост не успява да компенсира загубата на старата.
Остеопорозата засяга мъжете и жените от всички раси. Но белите и азиатските жени, особено по-възрастните от тях, които са в периода след менопауза, са изложени на най-висок риск. Медикаменти, здравословна диета и физическите натоварвания могат да предотвратят загубата на костна тъкан или да заздравят вече слаби кости.
Симптоми:
Обикновено в ранните стадии на загуба на костна тъкан липсват симптоми. В по-напреднал стадий оплакванията най-често включват:
- Болка в гърба, причинена от фрактура или „смачкване“ на прешлени;
- Загуба на сантиметри от ръста;
- Приведена стойка;
- Кости, които се чупят много лесно;
Кога да посетите лекар? Необходимо е да посетите лекар, относно остеопорозата, ако имате ранна менопауза или сте приемали кортикостероиди за няколко месеца, или ако двама от родителите Ви са имали счупване на бедрена кост.
Остеопорозата остлабва костите. Вашите кости се намират в състояние на непрекъснато обновяване. Когато сте млади, тялото Ви образува нова кост много по-бързо, от колкото разгражда старата и за това в този възрастов период костната маса нараства. След началото на 20-е години този процес постепенно се забавя, като повечето хора достигат своята върхова костна маса на 30 годишна въсраст. Колко вероятно е Вие да развиете остеопороза зависи от части от това колко костна маса сте натрупали през младостта. Върховата костна маса е донакъде наследствена и варира в различните етнически групи. Колкото повече натрупана костна маса имате, толкова по-малка е вероятността от остеопороза.
Рискови фактори:
Определен брой фактори могат да увеличат вероятността от развитие на остеопороза, включващи Вашата възраст, раса, начин на живот, здравословно състояние, прием на медикаменти.
Непроменяеми рискове:
Някои от факторите са извън Ваш контрол, като:
- Пол – жените развиват много по-често остеопороза от мъжете.
- Възраст – Колкото по-възрастен ставате, толкова по-голям е рискът от остеопороза.
- Раса – Вие имате по-висок риск от остеопороза, ако принадлежите към бялата или азиатската раса.
- Фамилна обремененост – ако имате родител или брат/сестра с остеопороза, това Ви поставя в по-висок риск, особено ако близките Ви са с фрактура на бедрена кост.
- Телесна структура – мъже и жени, които изглеждат „по-дребни“ имат по висок риск, тъй като разполагат с по-малко количество натрупана костна маса.
Хормонален статус
Остеопорозата се среща по-често сред хора, които имат прекалено малко или твърде многоот някои определени хормони. Например:
- Полови хормони – по-ниското ниво на половите хормони води до отслабване на костите. Намаляването на естрогена при жените в менопаузата е един от най-големи рискови фактори за развитие на остеопороза. При мъжете също се наблюдава постепенно намаляване ан тестостерона с възрастта. Медикаменти, приемани за лечение на простатен карцином при мъжете, също водят до спад в нивото на тестостерона, както и тези, използвани при рак на гърдата при жените, които водят до намаляване на естрогена в женското тяло и засилват загубата на костна тъкан.
- Тиреоидни хормони – по-високото ниво на тиреоиден хормон също води до загуба костна тъкан. Това може да се случи, ако Вашата щитовидна жлеза е свръхактивна или ако приемате твърде много тиреоиден хормон, като част от лечението на понижена функция на щитовдината жлеза.
- Други жлези – Остеопорозата също може да се асоциира с повишена активност на паращитовидните и надбъбречните жлези.
Диетичен режим:
Остоепороза по-често се развива при хора, които имат:
- Понижен прием на калций – това води до понижаване в костната плътност, ранна загуба на костна тъкан и повишен риск от фрактури.
- Хранителни разстройства – строгото ограничаване на приема на храна и поднорменото телесно тегло водят до отслабване на костите, както при мъжете, така и при жените.
- Операции на храносмилателния тракт – операции, целящи намаляване обема на стомаха или част от червата води до ограничване на контактната повърхност, усвояваща хранителни вещества, вкл. калций.
Кортикостероидно и друго лечение:
Продължителният прием на орален или инежкционен кортикостероид, като преднизон или кортизон, взаимодейства с процеса на ре-изграждане на костта. Остоепорозата също се асоциира и с прием на лекарства, по повод на:
- Гърчове
- Гастроезофагеален рефлукс
- Карцином
- Имуносупресивна терапия след трансплантация
Други здравословни проблеми, които се характеризат с повишен риск от развитие на остеопороза:
- Глутенова ентеропатия (цьолиакия)
- Възпалителни заболявания на червата
- Бъбречни и чернодробни заболавания
- Неоплазми
- Лупус
- Мултиплен миеолом
- Ревматоиден артрит
Начин на живот :
Някои от вредните навици могат да повишат вероятността от развитие на остеопороза. Например:
- Заседнал начин на живот – хора, които прекарват голяма част от деня си седнали, имат по-висок риск от тези, които са активни. Всяко физическо натоварване, свързано със собствена тежест и активности, които подпомагат баланса и правилната стойка на тялото, са от полза за Вашите кости, като например – вървене, бягане, скачане, танци.
- Повишен прием на алкохол – редовната консумация на алкохолни напитки всеки ден, допринася за намаляване на костната плътност.
- Тютюнопушене
- :
Компресионни фрактури – костните фрактури, по-специално на гръбнака и бедрото, са най-сериозните усложнения на остеопрозата. Фрактурата на бедрото най-често се причинява от падане и може да доведе до инвалидизация и дори да повиши риска от смърт през първата една година от нараняването. В някои случаи гръбначните фрактури могат да се получат и без данни за инцидент. Оплаквания, които съпровождат тези увреждания са болка в гърба, снижаване на ръста, наведена напред позиция на тялото.
- :
Правилното хранене и редовното физическо натоварване са най-важни в поддържането на здрави кости през целия Ви живот.
- Протеин – представляват изграждащ елемент в структурата на костите. Повечето хора приемат голямо количество протеин с диетата си, други не. Вегетарианците и веганите могат да получат достатъчно количество протеин, ако съзнателно търсят подходсящи заместители, като соя, ядки, семена, яйца.
- Телесно тегло
Подномерното телесно тегло увеличава шанса от костна загуба и фрактури. Наднормената телесна маса се свърза с повишен риск от фрактура на ръка и китка. Поради тази причина поддържането на адекватно тегло има значение както за костите, така и за общото Ви добро здравословно състояние.
- Калций – Мъжете и жените между 18 и 50 години се нуждаят от 1000 мг калций дневно. Дневната доза се увеличава на 1200мг, когато жените навършат 50 годишна възраст, а мъжете 70.
Добри източници на калций са:
- нискомаслените млечни продукти
- Тъмнозелени листни зеленчуци
- Консервирана сьомга/сардини с кости
- Соеви продукти, напр. Тофу
- Обогатени с калций зърнени храни и портоколав сок
Ако изпитвате затруднения в набавянето на калций с храната, можете да го приемате като хранителна добавка. Трябва да се има предвид, обаче, че превишаване на дневната доза калций може да доведе до образуване на камъни в бъбреците.
Витамин D – повишава способността на тялото да абсорбира калций и подобрява костното здраве.Препоръчителната дневна доза витамин D за възрастни във възрастта 51-70 години е 600 IU (интернационални единици) и 800 IU дневно за възрастта след 70 години чрез храна и добавки.
Хора, които живеят без достатъчни източници на витамин D, особено с ограничена слънчева светлина, се нуждаят да приемат добавка. Повечето мултивитамини съдържат между 600 до 800IU витамин D. До 4000 IU витамин D дневно са безопасни за повечето хора.
- Физически упражнения
Физическата активност може да помогне в изграждането на здрави кости и да забави загубата на костна тъкан. Упражненията ще дадат полза незаивисмо кога започнете, но най-добър ефект бихте постигнали, ако тренирате редовно в млада възраст и продължите през годините. Комбинирайте упражненията за издръжливост с такива с тежест и за баланс. Упражненията за издъжливост заздравяват мускулите и костите на ръцете и горната част на гърба. Тренировките с тежест, като например ходене, бягане, качване по стълби на въже, каране на ски, дават ефект върху костите на краката, бедрата и долната част на гърба. Плуването, карането на колело и фитнес с машини дават добра кардио-васкуларна тренировка, но не подобряват костното здраве.