Остеопороза

Общ преглед:

Остеопорозата е заболяване, което причинява „отслабване“ и крехкост на костите, като при падане и минимално напрежение, например навеждане напред или кашляне, могат да доведат до счупване. Фрактурите, свързани с остеопороза са най-често в областта на бедрото, китката и гръбнака.

Костта представлява жива тъкан, която непрекъснато се обновява. Остеопорозата е състояние, при което създаването на нова кост не успява да компенсира загубата на старата.

Остеопорозата засяга мъжете и жените от всички раси. Но белите и азиатските жени, особено по-възрастните от тях, които са в периода след менопауза, са изложени на най-висок риск. Медикаменти, здравословна диета и физическите натоварвания могат да предотвратят загубата на костна тъкан или да заздравят вече слаби кости.

Симптоми:

Обикновено в ранните стадии на загуба на костна тъкан липсват симптоми. В по-напреднал стадий оплакванията най-често включват:

• Болка в гърба, причинена от фрактура или „смачкване“ на прешлени;
• Загуба на сантиметри от ръста;
• Приведена стойка;
• Кости, които се чупят много лесно;

 

Кога да посетите лекар? Необходимо е да посетите лекар, относно остеопорозата, ако имате ранна менопауза или сте приемали кортикостероиди за няколко месеца, или ако двама от родителите Ви са имали счупване на бедрена кост.

 

•  

 

Остеопорозата остлабва костите. Вашите кости се намират в състояние на непрекъснато обновяване. Когато сте млади, тялото Ви образува нова кост много по-бързо, от колкото разгражда старата и за това в този възрастов период костната маса нараства. След началото на 20-е години този процес постепенно се забавя, като повечето хора достигат своята върхова костна маса на 30 годишна въсраст. Колко вероятно е Вие да развиете остеопороза зависи от части от това колко костна маса сте натрупали през младостта. Върховата костна маса е донакъде наследствена и варира в различните етнически групи. Колкото повече натрупана костна маса имате, толкова по-малка е вероятността от остеопороза.

 

 

Рискови фактори:

 

Определен брой фактори могат да увеличат вероятността от развитие на остеопороза, включващи Вашата възраст, раса, начин на живот, здравословно състояние, прием на медикаменти.

Непроменяеми рискове:

Някои от факторите са извън Ваш контрол, като:

• Пол – жените развиват много по-често остеопороза от мъжете.
• Възраст – Колкото по-възрастен ставате, толкова по-голям е рискът от остеопороза.
• Раса – Вие имате по-висок риск от остеопороза, ако принадлежите към бялата или азиатската раса.
• Фамилна обремененост – ако имате родител или брат/сестра с остеопороза, това Ви поставя в по-висок риск, особено ако близките Ви са с фрактура на бедрена кост.
• Телесна структура – мъже и жени, които изглеждат „по-дребни“ имат по висок риск, тъй като разполагат с по-малко количество натрупана костна маса.

 

Хормонален статус

 

Остеопорозата се среща по-често сред хора, които имат прекалено малко или твърде многоот някои определени хормони. Например:

• Полови хормони – по-ниското ниво на половите хормони води до отслабване на костите. Намаляването на естрогена при жените в менопаузата е един от най-големи рискови фактори за развитие на остеопороза. При мъжете също се наблюдава постепенно намаляване ан тестостерона с възрастта. Медикаменти, приемани за лечение на простатен карцином при мъжете, също водят до спад в нивото на тестостерона, както и тези, използвани при рак на гърдата при жените, които водят до намаляване на естрогена в женското тяло и засилват загубата на костна тъкан.
• Тиреоидни хормони – по-високото ниво на тиреоиден хормон също води до загуба костна тъкан. Това може да се случи, ако Вашата щитовидна жлеза е свръхактивна или ако приемате твърде много тиреоиден хормон, като част от лечението на понижена функция на щитовдината жлеза.
• Други жлези – Остеопорозата също може да се асоциира с повишена активност на паращитовидните и надбъбречните жлези.

Диетичен режим:

Остоепороза по-често се развива при хора, които имат:

• Понижен прием на калций – това води до понижаване в костната плътност, ранна загуба на костна тъкан и повишен риск от фрактури.
• Хранителни разстройства – строгото ограничаване на приема на храна и поднорменото телесно тегло водят до отслабване на костите, както при мъжете, така и при жените.
• Операции на храносмилателния тракт – операции, целящи намаляване обема на стомаха или част от червата води до ограничване на контактната повърхност, усвояваща хранителни вещества, вкл. калций.

Кортикостероидно и друго лечение:

Продължителният прием на орален или инежкционен кортикостероид, като преднизон или кортизон, взаимодейства с процеса на ре-изграждане на костта. Остоепорозата също се асоциира и с прием на лекарства, по повод на:

• Гърчове
• Гастроезофагеален рефлукс
• Карцином
• Имуносупресивна терапия след трансплантация

 

Други здравословни проблеми, които се характеризат с повишен риск от развитие на остеопороза:

• Глутенова ентеропатия (цьолиакия)
• Възпалителни заболявания на червата
• Бъбречни и чернодробни заболавания
• Неоплазми
• Лупус
• Мултиплен миеолом
• Ревматоиден артрит

Начин на живот :

Някои от вредните навици могат да повишат вероятността от развитие на остеопороза. Например:

• Заседнал начин на живот – хора, които прекарват голяма част от деня си седнали, имат по-висок риск от тези, които са активни. Всяко физическо натоварване, свързано със собствена тежест и активности, които подпомагат баланса и правилната стойка на тялото, са от полза за Вашите кости, като например – вървене, бягане, скачане, танци.
• Повишен прием на алкохол – редовната консумация на алкохолни напитки всеки ден, допринася за намаляване на костната плътност.
• Тютюнопушене

 

• :

 

Компресионни фрактури – костните фрактури, по-специално на гръбнака и бедрото, са най-сериозните усложнения на остеопрозата. Фрактурата на бедрото най-често се причинява от падане и може да доведе до инвалидизация и дори да повиши риска от смърт през първата една година от нараняването. В някои случаи гръбначните фрактури могат да се получат и без данни за инцидент. Оплаквания, които съпровождат тези увреждания са болка в гърба, снижаване на ръста, наведена напред позиция на тялото.

 

• :

 

Правилното хранене и редовното физическо натоварване са най-важни в поддържането на здрави кости през целия Ви живот.

• Протеин – представляват изграждащ елемент в структурата на костите. Повечето хора приемат голямо количество протеин с диетата си, други не. Вегетарианците и веганите могат да получат достатъчно количество протеин, ако съзнателно търсят подходсящи заместители, като соя, ядки, семена, яйца.
• Телесно тегло

Подномерното телесно тегло увеличава шанса от костна загуба и фрактури. Наднормената телесна маса се свърза с повишен риск от фрактура на ръка и китка. Поради тази причина поддържането на адекватно тегло има значение както за костите, така и за общото Ви добро здравословно състояние.

• Калций – Мъжете и жените между 18 и 50 години се нуждаят от 1000 мг калций дневно. Дневната доза се увеличава на 1200мг, когато жените навършат 50 годишна възраст, а мъжете 70.

Добри източници на калций са:

• нискомаслените млечни продукти
• Тъмнозелени листни зеленчуци
• Консервирана сьомга/сардини с кости
• Соеви продукти, напр. Тофу
• Обогатени с калций зърнени храни и портоколав сок

Ако изпитвате затруднения в набавянето на калций с храната, можете да го приемате като хранителна добавка. Трябва да се има предвид, обаче, че превишаване на дневната доза калций може да доведе до образуване на камъни в бъбреците.

Витамин D – повишава способността на тялото да абсорбира калций и подобрява костното здраве.Препоръчителната дневна доза витамин D за възрастни във възрастта 51-70 години е 600 IU (интернационални единици) и 800 IU дневно за възрастта след 70 години чрез храна и добавки.

Хора, които живеят без достатъчни източници на витамин D, особено с ограничена слънчева светлина, се нуждаят да приемат добавка. Повечето мултивитамини съдържат между 600 до 800IU витамин D. До 4000 IU витамин D дневно са безопасни за повечето хора.

• Физически упражнения

Физическата активност може да помогне в изграждането на здрави кости и да забави загубата на костна тъкан. Упражненията ще дадат полза незаивисмо кога започнете, но най-добър ефект бихте постигнали, ако тренирате редовно в млада възраст и продължите през годините. Комбинирайте упражненията за издръжливост с такива с тежест и за баланс. Упражненията за издъжливост заздравяват мускулите и костите на ръцете и горната част на гърба. Тренировките с тежест, като например ходене, бягане, качване по стълби на въже, каране на ски, дават ефект върху костите на краката, бедрата и долната част на гърба. Плуването, карането на колело и фитнес с машини дават добра кардио-васкуларна тренировка, но не подобряват костното здраве.