Подагра

Общ преглед:

Подагра е честа и сложна форма на артрит, която може да засегне всеки. Характеризира се с внезапен и силен пристъп на болка, подуване, зачервяване и чувствителност в ставите, най-често в основата на големия пръст на крака.

Пристъпът на подагра може да се появи изведнъж, често през нощта, по време на сън, с усещане за „изгаряща“ болка в основата на палеца на крака. Засегната става е подута, зачервена, чувствителна, като дори тежестта на завивките върху нея става непоносима.

Симптомите на подагра могат да се появяват и да изчезват, но съществутват различни начини за предотвратяване на пристъпите.

Симптоми:

  • Силна ставна болка – най-често засяга голямата става на палеца на крака, но може да бъде и всяка друга става. Други често засегнати стави са глезени, колена, лакти, китки, пръсти. Болката е най-силна през първите 4 до 12 часа след началото на пристъпа.
  • Остатъчен дискомфорт – след като силната болка започне да намалява, е възможно остатъчен ставен дискомфорт, който може да се задържи от няколко дни до няколко седмици. Посдледващите пристъпи е възможно да са по-тежки и да продължат
  •  
  • Възпаление и зачервяване - засегнатите стави са подути, чувствителни, топли и зачервени.
  • Ограничен обем на движение – с напредването на подаграта е възможно Вие да не може да движете ставите си нормално.

 

Кога да посетите лекар? Ако усещате внезапна, силна болка в става. Погадра, която е оставена без лечение, може да доведе до болка и ставно увреждане.

 

  •  

 

Подагра се развива, когато уратни кристали акумулират във Вашите стави, причинявайки възпаление и силна болка. Уратните кристали се формират, когато имате високи нива на пикочна киселина в кръвта.

Вашето тяло образува пикочна киселина при разграждането на пурини – субстанции, които нормално се намират във Вашето тяло.

Пурините също се намират в някои храни, като пържоли, морски дарове. Други видове храни също допринасят за образуването на по-високи нива на пикочна киселина, като алкохол, особено бира, напитки, подсладени с плодова захар (фруктоза).

Нормално, пикочната киселина се разгражда и преминава през бъбреците в урината.Но понякога, когато тялото Ви образува прекалено голямо количество пикочна киселина или пък бъбреците Ви отделят прекалено малко от нея, тя може да се натрупа, образувайки остри като игли кристали във Вашите стави или заобикалящата тъкан, причинявайки болка, възпаление и подуване.

 

Рискови фактори:

 

Същаествува по-голяма вероятност за Вас да развиете подагра, ако имате високи нива на пикочна киселина в тялото. Фактори, които подпомагат това са:

  • Диета – консумация на храна, богата на месо и морски дарове и напитки, подсладени с плодова захар (фруктоза), както и бирата,  увеличават нивата на пикочна киселина, повишавайки риска от подагра.
  • Надномерно тегло.
  • Придружаващи заболявания – някои болести и състояния увеличават риска от подагра, като например нелекувано високо кръвно налягане, диабет, метаболитен синдром, сърдечни и бъбречни заболявания.
  • Някои медикаменти – Употреба на тиазидни диуретици – често използвани за лечение на артериална хипертония , както нискодозова терапия с аспирин, могат да увеличат нивата на пикочна киселина. Същото се отнася и за лекарствата, използвани за предпазване от отхвърляне на трансплантиран орган.
  • Фамилна обремененост с подагра.
  • Възраст и пол – подагра се среща по-често при мъжете, основно защото жените имат по-ниски нива на пикочна киселина. След менопаузата, обаче, пикочната киселина в женския организъм започва да се повишава. При мъжете се наблюдава склонност от развитие на подагра в по-ранна възраст – обикновено около 30-50 годишна възраст.
  • Скорошна операция или травма.

 

  •  

 

  • Повтаряща се подагра. Някои хора може никога да не преживеят повторен пристъп на подагра, докато други имат такъв по няколко пъти в годината. Лечението може да предотврати поява на нови пристъпи при хора с повтаряща се подагра.  Ако бъде оставена без терапия, подаграта може да доведе до ерозии и разрушаване на ставата.
  • Напреднала подагра – Нелекувана подагра може да причини отлагане на уратни кристали под кожата, формирайки възли, наречени тофи, като например по пръсти, ръце, крака, лакти, Ахилесово сухожилие. Тофите обикновено не са болезнени, но могат да се подуват и да бъдат чувствителни по време на прситъп.
  • Камъни в бъбреците – уратни кристали могат да се образуват и в уринарния тракт, причиняваки бъбречни камъни.

 

Профилактика:

По време на периодите без симптоми , тези препоръки в храненетомогат да помогнат за предотвратяване на нови пристъпи:

  • Поемане на голямо количество течности – прием на много вода и ограничаване на подсладените напитки.
  • Ограничване консумацията на алкохол – проучвания доказват, че повишена консумация на бира повишвава риска от развитие на подагра.
  • Прием на белтък от нискомаслени млечни продукти.
  • Ограничен прием на месо, риба и пиле.
  • Поддържане на нормално телесно тегло – загубата на телесна маса може да доведе до спад в нивото на пикочна киселина. Избягвайте рязко сваляне на тегло, тъй като това може временно да повиши нивата на пикочна киселина.