Ревматоиден артрит

Общ преглед:

Ревматоидният артрит е хронично възпалително заболяване, което може да засегне не само Вашите стави.

При някои хора това заболяване уврежда различни органи и системи, като кожа, очи, бели дробове, сърце и кръвоносни съдове.

Като автоимунно заболяване, ревматоидният артрит се развива, когато Вашата имунна система погрешка атакува собствени тъкани на тялото.

За разлика от механизма износване-увреждане при остеоартрита, ревматоидният артрит поразява обвивката на Вашите стави, като причинява болезнено подуване, което завършва с костна ерозия и деформация на ставата.

Възпалителният процес, който се асоциира с ревматоидния артрит, уврежда и други части от тялото. Докато новите начини за лечение водят до значително подобрение в състоянието, все още тежкият ревматоиден артрит води до сериозна инвалидизация.

Симптоми:

  • Чувствителни, топли и подути стави;
  • Ставна скованост, която е по-изразена сутрин или след обездвижване;
  • Умора, повишена температура, загуба на апетит;
  • Ранният ревматоиден артрит засяга първоначално малките стави – особено ставите, които залавят пръстите за костите на дланта и палците за костите на ходилото.

С прогресията на заболяването, симптомите често се разпространяват към китки, колене, лакти, тазобедрена става, рамене. В повечето случаи симптомите се проявяват в областта на едни и същи стави от двете страни на тялото.

Около 40% от хората с ревматоиден артрит имат също симптми от страна на други органи:

  • Кожа;
  • Очи;
  • Бели дробове;
  • Сърце
  • Бъбреци;
  • Слюнчени жлези;
  • Неврна тъкан;
  • Костен мозък;
  • Кръвоносни съдове;

Симптомите, асоциирани с ревматоидния артрит, могат да варират в своята тежест, да се появяват и да отзвучават. Периодите на повишена активност на заболяването, наречени пристъпи, се редуват с периоди на относителна ремисия – когато подуването и болката намаляват значително или изчезват.

Кога да посетите лекар? При случай на продължителен дискомфорт и подуване на Вашите стави.

 

Причини:

 

Ревматоиден артрит се развива, когато имунната система атакува синовията – обвивка от мембрани, които заобикалят ставите.

Като последица от възпалителния процес се явява разрушаването на хрущялната и костна тъкан в ставата.

Сухожилието и лигаментите, които поддържат ставата отслабват и се разтягат. Постепенно ставата губи своята форма и нормална структура.

Не е напълно изняснена причината, която започва този процес, но се предполага генетична основа, като най-вероятна. Въпреки че генетиката не може пряко да доведе до развитие на ревматоиден артрит, тя прави човешкото тяло по-предразположено, при наличие на подходящи фактори на външната среда – инфекции, вируси, бактерии.

 

Рискови фактори:

 

  • Пол – ревматоиден артрит се развива с по-голяма честота при жените;
  • Възраст – във всяка възраст, но най-често през 30-е години.
  • Фамилна обремененост – наличието на член от семейството с ревматоиден артртит повишава риска от развитие на заболяването;
  • Тютюнопушене – повишава риска при генетична предиспозиция; асоциира се също с по-голяма тежест на протичане на заболяването.
  • Фактори на средата – излагане на азбест и силика;
  • Наднормено тегло - особено жените след 55 годишна възраст и по-млади, коитоса с наднормено тегло, се намират в рискова група за развитие на ревматоиден артрит.

 

  •  

 

Ревматоидният артртит увеличава риска от развитие на:

  • Остеопороза – ревматоидният артрит, заедно с медикаментите, използвани за лечението му, повишават вероятността от остеопороза – състояние, което води до отслабване на костите и предразположение към фрактури.
  • Ревматоидни възли – тези твърди подутини се образуват най-често в областта на точки на повишен механичен натиск, като например лактите, но могат да се появят и по други места в тялото, включително белите дробове.
  • Сухи очи и уста – хората, болни от ревматоиден артрит, по-често имат синдром на Сьогрен – състояние, което се характеризира със сухота в очи и устна кухина.
  • Инфекции – както самото заболяване, така  и лечението му могат да доведат до отслабване на имунитета и риск от инфекции.
  • Абнормално разпределение на мастната тъкан в тялото – пропорцията мастна тъкан,  спрямо мускулната, е по-висока в позлва на мастната, дори при хора с нормален BMI (body mass index).
  • Синдром на карпалния тунел – ако ревматоидният артрит засегне китките, възпалението може да пртисне нерва, който обслужва по-голямата част от ръката и пръстите.
  • Сърдечни проблеми – ревматоидният артрит може да повиши риска от уплътняване и запушване на кръвоносните съдове, както и възпаление на сака, обвиващ сърцето (перикард).
  • Белодродно заболяване – повишен риск от възпаление и разрушаване на белодробната тъкан, което може да доведе до оплаквания от задух.
  • Лимфома.